律师你好，请问在陕西西安老家异地就医出院后

具体操作：
1. 如已办理异地就医备案且就医地与参保地医保联网，可直接在就医地定点医疗机构刷医保卡进行结算，无需先行垫付医疗费用。
2. 若未办理备案或就医地未与参保地医保联网，需在出院后携带身份证、医保卡、住院发票、费用清单、转院证明或异地就医证明等材料，到参保地社保局或医保经办机构申请报销。
3. 申请报销时，需确保材料齐全、真实有效，以便顺利通过审核并获得报销款项。
4. 若因特殊原因无法及时办理报销手续，可咨询参保地社保局或医保经办机构了解相关政策及延期办理流程。
请根据实际情况选择合适的报销方式，并严格按照规定流程操作。
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处理方式：
从法律角度来看，异地就医出院后的报销处理方式主要包括两种：一是直接结算，即在就医地刷医保卡进行结算；二是回参保地申请报销，需携带相关材料到参保地社保局或医保经办机构办理。
选择建议：若就医地与参保地已实现医保联网结算，且参保人员已办理异地就医备案，建议选择直接结算方式，更为便捷高效。若未实现联网结算或未办理备案，则需回参保地申请报销。
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异地就医出院后，医疗费用是可以报销的。
分析说明：根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时，法律也要求建立异地就医医疗费用结算制度，以保障参保人员的基本医疗保险待遇。因此，在广东天河或其他地区，异地就医出院后，只要符合报销条件，参保人员均可申请医疗费用报销。
提醒：若异地就医后长时间无法获得报销，或报销金额与预期有较大差距，可能表明存在报销难题，此时应及时寻求专业人士的帮助。